The Choking Game: Physician Perspectives (1) a été publié en ligne le 14 décembre 2009 et est disponible pour consultation de l'étude dans son intégralité.
L'objectif était d'évaluer la conscience de l'existence du JdF que pouvaient avoir les pédiatres et d'observer leurs opinions quant à l'inclusion de cette pratique dans l'orientation préventive.
L'étude,
qui a porté sur 865 pédiatres et médecins de famille, a cherché à
déterminer à quel point les médecins étaient sensibilisés au choking game et
aux signes d'alarme, la prévalence suspectée de la participation des
patients à cette activité et la volonté des médecins d'inclure le choking game
dans leur orientation préventive à l'usage des adolescents.
L'information sur l'emploi général d'une orientation préventive a aussi
été recueillie.
La recherche de sensations extrêmes ou le comportement à risque, parmi les adolescents, a depuis longtemps contribué à la morbidité et à la mortalité dans cette classe d'âge.
1.
Dans les médias populaires, de plus en plus de comptes-rendus
focalisent l'attention sur une activité dangereuse, parmi les
adolescents, connue comme The Choking Game entre autres noms.
2.
Dans cette activité, les participants tentent de planer ou d'obtenir
une sensation euphorique en privant transitoirement leur cerveau
d'oxygène. Ceci s'effectue à travers une pression appliquée sur le cou
par les mains d'un autre ou au moyen de ceinture, cravate ou autre lien.
Ou bien cette activité peut consister à respirer profondément puis à
retenir son souffle tandis qu'un autre, derrière vous, vous serre
fortement le thorax jusqu'à ce que vous vous ayez le vertige et perdiez
connaissance.
Un récent rapport des CDC (Centers for
Disease Control and Prevention) a recouru aux médias pour établir une évaluation de 82 morts dues au Choking Game entre 1995 et 2007. Hormis le danger létal d'asphyxie, les études de cas d'individus soupçonnés de participer au Choking Game
ont montré la présence de lésions non mortelles, comme des attaques
épileptiques, des maux de tête, des fractures et des troubles mentaux
allant d'une subtile déficience cognitive à l'état végétatif permanent.
L'étendue des conséquences cliniques de la pratique du Choking Game est
probablement sous-représentées dans l'étude des CDC, bien des cas
n'ayant jamais été rapportés ou ayant été classés erronément comme
suicides.3.
Ceux qui participent à cette activité décrivent souvent une seconde
sensation agréable quand la pression est relâchée et que le flux de sang
désoxygéné venant du cerveau est soudainement libéré.
On peut jouer au JdF en groupe ou tout seul, les participants ont souvent entre 7 et 21 ans. Cette activité est potentiellement mortelle quand le "joueur" est tout seul, perd conscience et donc ne peut se dégager du lien. Plusieurs études de cas ont fait état de la mort ou du coma d'adolescents, souvent des garçons, qui avaient été trouvés inconscients et plus tard identifiés, à travers leur famille ou leurs amis, comme des "joueurs" de JdF.
Dans
une tentative de faire connaître les risques associés au JdF, des
groupes militants ont compilé des listes de décès liés au JdF, indiqués
par des parents, et ont identifié plus de cent décès par an, entre 2005
et 2007.
Près d'un tiers des médecins qui se sont prêtés à cette étude ignoraient l'existence du choking game, une activité potentiellement mortelle à laquelle se livrent les adolescents. En dépit du fait que le choking game devrait être inclus dans l'orientation préventive destinée aux adolescents, peu de médecins ont indiqué qu'ils abordaient cette question avec leurs patients. Afin d'améliorer leurs soins vis-à-vis des adolescents, il faudrait que pédiatres et médecins de famille prennent connaissance des comportements à risques, dont le choking game, auxquels les jeunes sont confrontés, et qu'ils puissent fournir une orientation par rapport à ces dangers.
(1) Le terme "choking game" est aussi impropre que "jeu du foulard".
